С того момента, когда начала работать программа реимбурсации (частичной или полной компенсации государством стоимости некоторых лекарств), нет покоя врачам, пациентам и фармацевтам. Честно говоря, мне кажется, что эти три группы людей существуют отдельно друг от друга. Все настолько заняты и озабочены, что, пересекаясь друг с другом, не могут найти общий язык. 

Хотели как лучше, а получилось — как всегда.

Если врачи и фармацевты выполняют конкретные распоряжения и инструкции, то пациенты предоставлены сами себе. И это порождает домыслы, фантазии, агрессивность… Поэтому хочу конкретно разложить по полочкам реальное положение дел по обеспечению медикаментами с программой «Доступні ліки». Расскажите это своим близким, кто хочет воспользоваться предложением государства приобрести более дешёвые лекарства.

Чтобы было максимально понятно, возьмём конкретного человека, страдающего гипертонией. Предположим, что он принимает препарат от давления — ЭНАП 10мг. Чем его прошлые визиты к врачу и в аптеку отличаются от сегодняшнего? Разберёмся.

ЭНАП — импортный препарат, в состав которого входит действующее вещество эналаприл. Это нам надо знать для дальнейшего «разбирательства».

Договоримся, что прошлые визиты мы будем называть: раньше, а сегодняшний: сейчас.


ПОСЕЩЕНИЕ ВРАЧА И ВСЕ О РЕЦЕПТЕ

1. Раньше рецепт выписывался на конкретное лекарство: ЭНАП (торговое запатентованное название). В рецепте заполнялась необходимая информация.

    Сейчас в рецепте указывается международное непатентованное название (в нашем случае — эналаприл). В рецепте заполняется необходимая информация плюс сверху рецепта стоит красная печать (признак, что рецепт выписан для программы реимбурсации).

2. Раньше рецепт после приобретения лекарства возвращался пациенту.

    Сейчас рецепт стал финансовым документом, он остаётся в аптеке. По рецепту получить лекарство можно только один раз. Срок годности рецепта: один месяц со дня выписки.
ПОСЕЩЕНИЕ АПТЕКИ И ПРИОБРЕТЕНИЕ ЛЕКАСТВА

1. Раньше работник аптеки отпускал выписанный в рецепте ЭНАП.

    Теперь пациенту предлагается на выбор препараты содержащие эналаприл (только тех производителей, которые решили принимать участие в программе и только те, которые на данный момент есть в аптеке). Приблизительно это звучит так: «У нас есть эналаприл такого-то завода с доплатой 2грн, такого-то завода с доплатой 4грн. Что выбираете?»

К сожалению ЭНАП не входит в список таких препаратов, поэтому пациенту придётся выбрать лекарство отечественных заводов.

Ответственность за выбор теперь лежит на пациенте. Таким образом государство искореняет взаимовыгодное сотрудничество врача и производителя (коррупцию).

2. Раньше ЭНАП приобретался за полную стоимость (мы не говорим о больных, имеющих льготы).

    Теперь эналаприл можно получить с существенной скидкой даже тем пациентам, кто не имеет льготы на бесплатное получение лекарств.

К сожалению, везде говорят о БЕСПЛАТНЫХ лекарствах по программе «Доступні ліки», в действительности — почти все медикаменты требуют доплату от пациента. Доплата узаконена и заложена индивидуально по каждому препарату. Аптека к этому не имеет никакого отношения.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЗАПУЩЕННОЙ ПРОГРАММЫ

1. Если раньше получить ЭНАП вы могли за 30 секунд, теперь в аптеке вам надо провести 5-10 минут. Это время для беседы с больным о выборе препарата и время для занесения всех данных рецепта в единую базу, а это: номер, дата, кем, кому, что, сколько, за сколько…(аптечные учреждения дважды в месяц  предоставляют отчеты об отпущенных препаратах). Если в аптеке пять человек, значит, последнему надо ждать не меньше часа. К сожалению — это реальность. И очень обидно слушать в свой адрес замечания и требования ускорить процесс отпуска лекарств. А если учесть, что у больного не один рецепт, а два или три…

2. Те заводы, которые принимают участие в программе, не успевают нарабатывать продукцию, что приводит к отсутствию препаратов в аптеке. 

3. В программе мало импортных препаратов, что часто смущает пациентов и вызывает протест. Аптека к списку препаратов не имеет никакого отношения: он утверждён министерством.

4. Владельцы выписанных рецептов в учреждениях Киева, к сожалению, не информированы о том, что лекарство можно получить в любой аптеке города, которая принимает участие в программе. 

5. Получить по рецепту можно ТОЛЬКО препарат, участвующий в программе. Никаких: «я доплачу, дайте мне ЭНАП» не выйдет.

Буду рада, если мой пост помог разобраться в тонкостях новоиспечённой прогаммы минздрава. Надеюсь, что со временем, все недостатки учтутся и будут  найдены выходы из возникающих проблемных ситуаций. Время лечит! 


БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Share

Программа «Доступні ліки» (реимбурсация): что, где, почему. Расскажите об этом родным!